Cele patru faze ale menopauzei și simptomele acestora, explicate de o medică

Ginecologul Dr. Eva Lunzer-Mühl explică la care patru faze ar trebui să se aștepte femeile în perioada menopauzei și cum își pot promova singure bunăstarea în acest timp.

Menopauza este împărțită în patru faze. Acestea durează, în total, aproximativ zece până la 15 ani. Aproximativ o treime dintre femei nu se confruntă cu simptome și disconfort în perioada menopauzei. La aproximativ o treime dintre femei, simptomele sunt ușoare până la moderate. Pentru o altă treime, acestea sunt moderate până la severe. După această perioadă mai îndelungată de schimbări hormonale, echilibrul hormonal feminin devine din nou stabil, însă la un nivel diferit față de cel anterior.

Prima fază a menopauzei: premenopauza

Premenopauza este prima dintre cele patru faze ale menopauzei. Cuvântul latin „prae” înseamnă „înainte”, iar „menopauza” desemnează ultima menstruație. Prin urmare, premenopauza reprezintă perioada de dinaintea ultimei sângerări menstruale. Din acest moment, ovarele funcționează mai lent. Acestea produc mai puțini hormoni sexuali feminini, în special estrogen și progesteron. Fertilitatea scade deoarece în ovare sunt stocate tot mai puține ovule.

Premenopauza începe la majoritatea femeilor după vârsta de 40 de ani, însă poate debuta și mai devreme sau mai târziu. Această etapă durează aproximativ șase până la șapte ani.

Simptome în premenopauză

• Modificări ale ciclului menstrual: menstruația poate deveni neregulată, mai abundentă sau mai îndelungată. Motivul este faptul că, din acest moment, apar mai frecvent cicluri fără ovulație.

• Dureri de cap: în această fază a menopauzei, femeile se confruntă mai des cu dureri de cap sau migrene.

• Tensiune la nivelul sânilor: deoarece echilibrul hormonal se modifică și devine dezechilibrat, sânii pot fi dureroși și deosebit de sensibili, mai ales în a doua jumătate a ciclului menstrual.

• Retenție de apă: nivelul progesteronului scade, iar estrogenul devine predominant. Astfel, organismul reține mai multă apă în țesuturi, ceea ce poate duce inclusiv la umflarea sânilor. Sfat: aflați aici cum puteți scăpa de retenția de apă.

• Dureri articulare: durerile articulare sunt încă relativ rare în această etapă și, în general, nu sunt considerate un simptom tipic al menopauzei. Cu toate acestea, multe femei se confruntă cu durere sau rigiditate, mai ales la nivelul așa-numitelor articulații mici, precum cele ale degetelor și policelui.

• Psihic: în această perioadă, femeile sunt adesea mai iritabile și se confruntă cu schimbări de dispoziție.

• Tulburări de somn: dificultățile de adormire sau de menținere a somnului sunt foarte frecvente în această fază a menopauzei, în special în a doua jumătate a ciclului menstrual. De cele mai multe ori, acestea nu sunt asociate direct cu modificările hormonale.

Ce puteți face în prima fază a menopauzei pentru a vă simți mai bine?

În această etapă puteți apela la remedii pe bază de plante, care au un efect blând de echilibrare, mai ales în prima fază a menopauzei. Fluctuațiile hormonale aflate la început pot fi influențate pozitiv și printr-un stil de viață sănătos. Acesta include, în special, o alimentație echilibrată și adaptată menopauzei, activitate fizică, somn suficient și evitarea consumului de alcool și a altor factori nocivi. Un stil de viață sănătos ar trebui să includă și un echilibru bun între stres și relaxare. Puteți afla aici ce tehnică de relaxare vi se potrivește. Uneori este utilă compensarea scăderii nivelului de progesteron care apare în a doua jumătate a ciclului menstrual. În acest sens, puteți discuta cu medicul sau medicul vostru despre terapiile disponibile.

A doua fază a menopauzei: perimenopauza

Perimenopauza cuprinde anii care preced imediat ultima menstruație, precum și anul de după aceasta. În această etapă, se dezvoltă tot mai puține ovule care pot fi fertilizate, iar ovulația apare mai rar. Ovarele produc și mai puțini hormoni sexuali. Ciclul menstrual devine tot mai neregulat. Perimenopauza este considerată perioada de vârf a menopauzei, deoarece simptomele sunt atunci cel mai pronunțate.

Perimenopauza începe, în medie, în jurul vârstei de 47 de ani și durează între patru și cinci ani.

Simptome în perimenopauză

• Modificări ale ciclului menstrual: menstruațiile devin mai rare. Nu este neobișnuit ca acestea să lipsească timp de câteva luni.

• Bufeuri și transpirații abundente: pe măsură ce nivelul de estrogen scade, centrul de reglare a temperaturii din creier se modifică. Vasele de sânge periferice se dilată și, temporar, permit circulația unei cantități mai mari de sânge. Acest lucru provoacă bufeuri și episoade de transpirație care apar brusc.

• Tulburări de somn: la începutul schimbărilor hormonale, nivelul mai scăzut de progesteron este de obicei responsabil pentru tulburările de somn. Pe măsură ce nivelul de estrogen continuă să scadă, este redusă și producția hormonului melatonină, care reglează ritmul somn-veghe.

• Oboseală: calitatea somnului se deteriorează, iar perioadele de somn profund devin mai scurte. Bufeurile nocturne întrerup frecvent somnul. Acest lucru duce la epuizare și oboseală.

• Amețeli: amețelile nu reprezintă un simptom clasic al menopauzei. Totuși, ele pot fi o consecință a oboselii excesive sau a epuizării. Uneori, pot indica și o tensiune arterială crescută, care poate deveni evidentă în această etapă a vieții.

• Probleme psihice: în această fază a menopauzei, femeile se confruntă mai frecvent cu stări depresive și lipsă de energie.

Ce puteți face în a doua fază a menopauzei pentru a vă simți mai bine?

Dacă simptomele sunt ușoare, în perioada menopauzei pot fi utilizate, conform fitoterapiei, substanțe de origine vegetală, precum produse pentru somn pe bază de valeriană, roiniță sau hamei. De asemenea, ajută adoptarea unui stil de viață echilibrat. Acesta include un program zilnic regulat, sport și mișcare, precum și o alimentație variată. Este recomandat să evitați consumul de alcool. În cazul bufeurilor nocturne, sunt utile dușurile alternative și activitatea fizică regulată. Dacă simptomele din această etapă a menopauzei sunt pronunțate și afectează semnificativ calitatea vieții, poate fi recomandată terapia de substituție hormonală. În cadrul acesteia, hormonii care lipsesc sunt administrați, sub supraveghere medicală, sub formă de creme sau comprimate care conțin hormoni bioidentici. Înainte de începerea tratamentului sunt necesare un consult medical și o discuție detaliată cu medicul.

A treia fază a menopauzei: menopauza

Simptome în timpul menopauzei

Deși este obișnuit să se vorbească despre menopauză ca despre o fază distinctă a acestei perioade, din punct de vedere strict, menopauza nu este o fază, ci un moment bine definit, și anume cel al ultimei menstruații din viața unei femei. Se consideră că a fost atinsă menopauza atunci când menstruația lipsește de mai bine de un an. După menopauză, femeile nu mai sunt fertile și, cu foarte puține excepții, nu mai pot rămâne însărcinate.

Menopauza marchează practic trecerea de la perimenopauză la postmenopauză. Acest lucru se întâmplă, de regulă, la începutul decadei de 50 de ani. Simptomele menopauzei sunt aceleași ca în fazele care o preced și o urmează.

Ce puteți face în a treia fază a menopauzei pentru a vă simți mai bine?

Multe femei care au suferit din cauza durerilor menstruale sau a sângerărilor abundente, care pot duce și la deficit de fier, se bucură atunci când menstruația dispare. De asemenea, multe femei se simt ușurate că nu mai trebuie să își facă griji în privința metodelor contraceptive. Din punct de vedere emoțional, această etapă a menopauzei poate fi provocatoare, deoarece presupune acceptarea propriei înaintări în vârstă. „Într-o perioadă în care accentul este pus pe aspectul fizic, tinerețe și standarde de frumusețe, pentru multe femei este dificil să accepte schimbările prin care trece corpul lor”, spune medicul ginecolog.

A patra fază a menopauzei: postmenopauza

A patra și ultima fază a menopauzei se numește postmenopauză. În limba latină, „post” înseamnă „după”. Menopauza s-a încheiat, iar hormonii se află din nou la un nivel stabil. Cu toate acestea, nivelul estrogenului rămâne scăzut, în timp ce hormonul sexual masculin, testosteronul, se menține aproape neschimbat. Acest lucru duce la un dezechilibru hormonal. Ca urmare, multe femei se confruntă cu simptome neplăcute.

Postmenopauza începe la aproximativ un an după ultima menstruație, în jurul vârstei de 52 de ani. Această etapă durează între zece și 15 ani.

Simptome în postmenopauză

• Oase: masa osoasă scade acum mai repede decât poate fi refăcută de organism. Din cauza rezistenței reduse a oaselor, scheletul devine mai predispus la fracturi. În această etapă, femeile au un risc crescut de a dezvolta osteoporoză.

• Piele uscată: producția de colagen scade, iar pielea feței devine mai subțire, mai uscată și mai predispusă la apariția ridurilor.

• Uscăciune vaginală: din cauza deficitului hormonal, mucoasele se usucă inclusiv la nivel vaginal. Acest lucru poate provoca durere în timpul contactului sexual.

• Dureri de spate și articulare: masa musculară scade în această etapă a menopauzei, iar cartilajele articulare se degradează. Acest lucru poate provoca dureri.

• Creșterea părului facial: aceasta poate varia de la câteva fire izolate până la pilozitate mai extinsă. Cauza este excesul de hormoni sexuali masculini.

• Psihic: simptomele emoționale pot varia de la schimbări de dispoziție, iritabilitate și stări de anxietate până la depresie.

Ce puteți face în a patra fază a menopauzei pentru a vă simți mai bine?

În această etapă, accentul trebuie pus în primul rând pe menținerea sănătății și a unei bune condiții fizice. Antrenamentele de forță sunt importante pentru întărirea mușchilor și a oaselor și pentru reducerea riscului de accidentări. Din cauza nivelului scăzut de estrogen, femeile prezintă în această fază a menopauzei un risc mai mare de afecțiuni cardiovasculare. Sporturile de anduranță pot avea un efect preventiv. Mișcarea reduce, de asemenea, riscul unor boli precum cancerul sau diabetul și contribuie la menținerea sănătății cognitive.

În ceea ce privește sănătatea psihică, recomandarea este să rămâneți active. „În loc să se retragă sau să ajungă la izolare socială, femeile ar trebui să participe activ la viața socială. Menținerea relațiilor sociale este deosebit de importantă pentru sănătatea psihică”, explică medicul ginecolog.

Aceste produse pentru menopauză sunt disponibile în dm: